DIAPRID 2/4(GLIMEPIRID 2mg/4mg)
.jpg)
Nhóm thuốc: Thuốc hạ đường huyết.
Dạng bào chế: Viên nén.
Đóng gói:Hộp 2 vỉ x 15 viên nén.
Sản xuất tại: Công ty cổ phần PYMEPHACO.
1/ Thành phần:
Glimepirid..............................2mg.
2/ Chỉ định:
Đái tháo đường tuýp 2 không phụ thuộc insulin ở người lớn, khi nồng độ đường huyết không thể kiểm soát được bằng chế độ ăn kiêng, tập thể dục và giảm cân đơn thuần.
3/ Liều dùng và cách sử dụng:
Khởi đầu 1mg x 1 lần/ ngày. Sau 1-2 tuần nếu chưa kiểm soát được glucose huyết thì tăng liều thêm 1mg/ngày cho đến khi kiểm soát được đường huyết.
Liều tối đa của glimepirid là 8mg/ngày.
Suy giảm chức năng thận, liều ban đầu chỉ dùng 1mg/lần/ngày. Liều có thể tăng lên, nếu nồng độ glocose huyết lúc đói vẫn cao. Nếu hệ số thanh thải creatinin < 22 ml/phút chỉ dùng 1mg/lần/ngày.
4/ Chống chỉ định:
Đái tháo đường phụ thuộc insulin.
Suy thận, suy gan nặng.
Nhiễm ceton acid do đái tháo đường.
Mẫn cảm với thành phần của thuốc, với các sulfonylurê khác.
Có thai hoặc dự định có thai.
Phụ nữ cho con bú.
Tiền hôn mê hoặc hôn mê do đái tháo đường, hôn mê tăng áo lực thẩm thấu do đái tháo đường.những trường hợp mắc bệnh cấp tính.
5/ Tương tác thuốc:
Glimepirid + |
| Biến đổi chuyển hóa |
- Phenylbutazon, azapropazon, oxyphenbutazon. - Insulin và các thuốc chống đái tháo đường uống. - Các kháng sinh như: ciprofloxacin, pefloxacin... - Các salicylat và acid para-aminosalicylic, một số thuốc kháng viêm không steroid. - Các steroid đòng hóa và hormon sinh dục nam. - Cloramphenicol, một số sulfamid tác dụng dài, các tetracyclin. - Các thuốc chống đông coumarin. - Fenfluramin. - Các fibrat. - Các chất ức chế enzym chuyển. - Fluoxetin, các IMAO. - Alopurinol, probenecid, sulfinpyrazol. - Các chất ức chế thần kinh giao cảm. - Cyclophosphamid, trofosfamid và ifosfamid. - Miconazol, fluconazol. - Pentoxyfylin( ở liều cai bằng đường tiêm) - Tritoqualin. | Tăng tác dụng hạ glucose huyết. | |
- Estrogen và progestatif. - Các thuốc lợi tiểu thải muối và lợi tiểu thiazid. - Các thuốc giống hormon tuyến giáp, glucocorticoid. - Các dẫn chất phenothiazin, clopromazin. - Adrenalin và các thuốc giống thần kinh giao cảm. - Acid nicotinic(liều cao) và các dẫn chất cuae acid nicotinic. - Các thuốc nhuận tràng(dùng dài hạn) - Phenytoin, diazoxid. - Glucagon, barbituric và rifampicin. - Acetazolamid. | Giảm tác dụng hạ đường huyết. | |
- Các thuốc đối kháng thụ thể histamin H2 - Các thuốc chẹn beta, clonidin, guanethidin, reserpin. - Rượu - Thuốc chống đông máu coumarin. | Làm tăng hoặc giảm tác dụng hạ glucose huyết. |
6/ Tác dụng không mong muốn:
Thường gặp:
- Hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu.
- Buồn nôn, nôn, cảm giác đầy tức ở vùng thượng vị, đau bụng, ỉa chảy. Rối loạn thị giác tạm thời.
Ít gặp:
- Phản ứng dị ứng hoặc giả dị ứng, mẩn đỏ, mày đay, ngứa.
Hiếm gặp:
-Tăng enzym gan, vàng da, suy giảm chức năng gan.
-Giảm tiểu cầu, thiêu máu tan huyết, giảm hồng cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.
-Viêm mạch máu dị ứng.
-Mẫn cảm với ánh sáng.
7/ Quá liều và xử trí:
Triệu chứng: Quá liều dẫn đến hiện tượng hạ glucose huyết: nhức đầu, người mệt lả, run rẩy, vã mồ hôi, da lạnh, lo lắng, nhịp tim nhanh, huyết áp tăng, hồi hộp, bứt rứt, tức ngực, loạn nhịp tim, đói cồn cào, buồn nôn, nôn, buồn ngủ, giảm tập trung, giảm linh hoạt, giảm phản ứng, rối loạn lời nói, rối loạn cảm giác, liệt nhẹ, chóng mặt, rối loạn thị giác, ngủ gà, trầm cảm, lú lẫn, mất tri giác dẫn đến hôn mê. Khi hôn mê, thở nông, nhịp tim chậm. Bệnh cảnh lâm sàng của cơn hạ glucose huyết nặng có thể giống như một cơn đột quỵ. Có thể tới 24 giờ sau khi uống, triệu chứng mới xuất hiện.
Xử trí: Trường hợp nhẹ: Cho uống glucose hoặc đường 20 - 30 g và theo dõi glucose huyết. Cứ sau 15 phút lại cho uống một lần cho đến khi glucose huyết trở về giới hạn bình thường.
Trường hợp nặng: Người bệnh hôn mê hoặc không uống được, phải tiêm tĩnh mạch ngay 50 ml dung dịch glucose 50%. Sau đó phải truyền tĩnh mạch chậm dung dịch glucose 10 - 20% để nâng dần glucose huyết lên đến giới hạn bình thường. Cần theo dõi liên tục glucose huyết đến 24 - 48 giờ vì rất dễ xuất hiện hạ glucose huyết tái phát. Nếu quá nặng, có thể tiêm dưới da hoặc bắp thịt 1 mg glucagon. Nếu uống quá nhiều glimepirid, cần rửa dạ dày và cho uống than hoạt.