Thông tin Thuốc REUMOKAM (Meloxicam 15mg)

REUMOKAM

Meloxicam 15mg

1. Meloxicam 15mg là thuốc gì ?

Meloxicam 15mg là thuốc kháng viêm non-steroid (NSAIDs).

5. Thành phần thuốc :

Mỗi lọ 1.5ml dung dịch tiêm bắp chứa Meloxicam 15mg

Tá dược : N-methylglucamine, glycine, poloxamer 188,Glycofurol, sodium chloride, dd sodium hydroxide 0,1M, nước để pha thuốc tiêm.

• Dạng bào chế :

Dung dịch tiêm

Dung dịch trong, màu vàng hoặc vàng-xanh

• Chỉ định :

• REUMOKAM chỉ định cho người lớn và thanh thiếu niên từ 16 tuổi trờ lên trong các trường hợp: Viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm xương khớp biến dạng, viêm đốt sống dạng thấp, các bệnh viêm và thoái hóa khớp khác đi kèm với triệu chứng đau.

2. Dùng thuốc hợp lý

• Thuốc chỉ sử dụng cho người lớn và thanh thiếu niên từ 16 tuổi trờ lên.
• Nên dùng Reumokam trong 3-5 ngày đầu của đợt điều trị, sau đó bệnh nhân nên chuyển sang dạng uống
• Không dùng thuốc theo đường tĩnh mạch

• Cách dùng và Liều dùng

• Người lớn và thanh thiếu niên từ 16 tuổi  với liều 0,75-1,5ml ( 7,5-15mg meloxicam) một lần mỗi ngày bằng đường tiêm bắp sâu, liều hàng ngày tối đa là 15mg.
• Bệnh nhân có nguy cơ mắc các tác dụng phụ cao nên bắt đầu từ liều 7,5mg
• Bệnh nhân suy thận nặng phải lọc thận liều tối đa hàng ngày là 7,5mg
• Trường hợp dùng kết hợp nhiều dạng bào chế khác , tổng liều meloxicam mỗi ngày không được vượt quá 15mg

5. Chống chị định :

• Mẫn cảm  với meloxicam và hoặc các tá dược của chế phẩm, người có tiền sử dị ứng với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác.

• Không dùng meloxicam cho người có triệu chứng hen phế quản, polyp mũi, phù mạch thần kinh, hoặc bị phù Quincke, mày đay sau khi dùng Aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác
• Loét dạ dày tá tràng tiến triển
• Chảy máu dạ dày , chảy máu não.
• Suy gan nặng và suy thận nặng  không lọc máu.
• Không dùng đồng thời với thuốc kháng đông
• Phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú
• Trẻ e dưới 16 tuổi

5. Thận trọng khi dùng thuốc

• Không dùng thuốc theo đường tĩnh mạch
• Sử  dụng thận trọng ở các bệnh nhân bị các bệnh đường tiêu hóa và bệnh nhân đang sử dụng trị liệu chống đông. Trường hợp xuất hiện  loét dạ dày hoặc xuất huyết đường tiêu hóa  thì phải  ngừng sử dụng thuốc.
• Nguy cơ huyết khối tim mạch: các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), không phải aspirin, dùng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện biến cố huyết khối tim mạch , bao gồm  cả nhồi máu cơ tim và đột quỵ có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng lên theo thời gian dùng thuốc, Nguy cơ này  được ghi nhận chủ yếu ở liều cao. Bác sĩ cần đánh giá định kỳ sự xuất hiện  của các biến cố  tim mạch , ngay cả bệnh nhân không có yếu tố tim mạch  trước đó. Để giảm thiểu nguy cơ này , nên sử dụng Meloxicam ở liều thấp nhất có hiệu quả trong  thời gian ngắn nhất cso thể.
• Sử dụng thuốc thận trọng ở bệnh nhân trên 70 tuổi và các bệnh nhân  bị các bệnh tim mạch sau đây : tăng huyết áp, bệnh tim mạch vành, tình trạng sau nhồi máu cơ tim, suy tim sung huyết, tình trạng sau đột quỵ, bệnh mạch máu não, sơ vữa động mạch tiến triển, bệnh nhân rối loạn chức năng gan, suy giảm chức năng thận và suy thận, bệnh nhân hen phế quản và người sức khỏe yếu.

5. Tác dụng không mong muốn :

• Thường gặp : kho tiêu, buồn nôn, nôn,đau bụng , táo bón, đầy hơi, ỉa chảy,đau đầu
• Ít gặp: Thiếu máu, chóng mặt buồn ngủ, tăng huyết áp, đỏ bừng, xuất huyết tiêu hóa, viêm miệng , viêm dạ dày, ợ hơi. Rối loạn chức năng gan, phù mạch, ngứa, phát ban., giữ natri và nước, tăng kali máu, phù bao gồm phù chi dưới.
• Hiếm gặp: Công thức máu bất thường, tâm trạng thay đổi, ác mộng, rối loạn tầm nhìn, ù tai , đánh chống ngực...

5. Xử trí ADR

Có thể các tác dụng phụ tăng cao, không dùng quá liều chỉ định của thuốc.

Điều trị: ngừng sử dụng thuốc, điều trị triệu chứng .

3. Tương tác thuốc

• Sử dụng đồng thời meloxicam và các NSAIDs khác làm tăng nguy cơ tổn thương, loét-ăn mòn và xuất huyết đường tiêu hóa
• Tránh dùng đồng thời với các thuốc chống đông, thuốc làm tan huyết khối và thuốc chống kết tập tiểu cầu vì tăng nguy cơ xuất huyết
• Sử dụng đồng thời meloxicam với các thuốc lợi tiểu  làm tăng nguy cơ của suy thận cấp tiến triển ở bệnh nhân bị mất nước.
• Meloxicam có thể gây giữ nước , muối kali và natri, dẫn đến làm tăng nguy có suy tim và tiến triển thành cao huyết áp ở bệnh nhân nhạy cảm.
• Meloxicam làm giảm tác dụng  của thuốc đối kháng thụ thể beta giao cảm, thuốc ức chế enzym chuyển dạng  angiotensin, thuốc giãn mạch , thuốc lợi tiểu, thuốc lợi tiểu muối và vòng tránh thai trong tử cung.
• Meloxicam có thể làm tăng độc tính  trên hệ huyết học của Methotrexate, đó là lý do phải kiểm soát máu ngoại biên trên lâm sàng trong suốt thời gian sử dụng 2 thuốc trên.
• Sử dụng meloxicam và thuốc chứa lithi gây tăng nồng độ lithi trong máu, Cholestyramine làm tăng nhanh sự thanh thải của meloxicam.