Thông tin Thuốc CANDITRAL

CANDITRAL

Itraconazole

1. Canditral là thuốc gì ?

Canditral  (Itraconazole) là thuốc kháng nấm nhóm triazol.

5. Thành phần thuốc :

. Itraconazole..................100mg

. Thành phần tá dược: Hydroxy Propyl methyl Cellulose-E5(HPMC-E5),Eudragit,Sucrose Spheres, PEG-20000

• Dạng bào chế :

Viên nang cứng

• Chỉ định :

• Nấm Candida ở miệng-họng
• Nấm Candida âm hộ -âm đạo
• Lang ben
• Bệnh nấm da nhạy cảm với irtraconazole ( như bệnh do Trichophyton spp,Microsporum spp , Epidermophyton floccosum) như bệnh nấm da chân, da bẹn, da thân, da kẽ tay.
• Bệnh nấm móng chân, tay (tine unguium)
• Bệnh nấm Histoplasma bao gồm bệnh mãn tính ở khoảng phổi và bệnh nấm Histoplasma rải rác, không ở màng não

Bệnh nấm Blastomyces phổi và ngoài phổi

Bệnh nấm Aspergillus phổi và ngoài phổi ở người bệnh không dung nạp hoặc kháng với amphotericin B

Điều trị duy trì: Ở những người bệnh  AIDS để phòng nhiễm nấm tiềm ẩn tái phát

Đề phóng nhiễm nấm trong thời gian giảm bạch cầu trung tính kéo dài, mà cách điều trọ thông thường tỏ ra không hiệu quả

2. Dùng thuốc hợp lý

• Phải xét nghiệm  định kỳ enzym gan ở bệnh nhân có bất thường chức năng gan từ trước đó.
• Khi phát hiện những dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng của bệnh gan có thể do Itraconazol, nên ngưng sử dụng CANDITRAL.

• Cách dùng và Liều dùng

Điều trị ngắn ngày:

• Nấm Candida âm hộ- âm đạo : 200mg, ngày uống 2 lần, chỉ uống 1 ngày hoặc 200mg ,ngày uống 1 lần, uống trong 3 ngày.
• Lang ben : 200mg, ngày uống 1 lần, uống trong 7 ngày
• Bệnh ben : 200mg, ngày uống 1 lần, uống trong 7 ngày.
• Bệnh nấm da : 100mg, ngày uống 1 lần, uống trong 15 ngày. Nếu ở vùng sừng hóa cao, phải điều trị thêm 15 ngày  với liều 100mg mỗi ngày.
• Nấm Candida miệng –hầu : 100mg , ngày uống 1 lần, uống trong 15 ngày. Người bị bệnh ADIS hoặc giảm bạch cầu trung tính : 200mg, ngày uống 1 lần, uống trong 15 ngày

Điều trị dài ngày:

• Bệnh nấm móng: 200mg , ngày uống 1 lần trong  3 tháng
• Bệnh nấm  Aspergillus : 200mg , ngày uống 1 lần , uống trong 2 đến 5 tháng, Có thể tăng liều: 200mg , ngày uống 2 lần nếu bệnh lan tỏa
• Bệnh nấm Candida : 100 – 200 mg, ngày uống 1 lần, uống trong 3 tuần đến 7 tháng. Có thể tăng liều  200mg,ngày uống 2 lần nếu bệnh lan tỏa
• Bệnh nấm Cryptococcus : 200mg/lần, ngày uống 2 lần. Điều trị duy trì:200mg , ngày uống 1 lần
• Dự phòng trong bệnh giảm bạch cầu trung tính : 200mg/lần, ngày uống 1 lần.
• Điều trị duy trì trong bệnh AIDS : 200mg/lần, ngày uống 1 lần.

5. Chống chị định :

• Chống chỉ định cho bệnh nhân quá mẫn cảm với Itraconazole hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc
• Chống chỉ định dùng Terfenadin với Itraconazole. Do sự giống nhau về mặt hóa học của Itraconazol và Ketoconazol,Chống chỉ định dùng  cùng Astemizol với Itraconazol
• Chống chỉ định dùng Itraconazol cùng Triazolam dạng uống, Midazolam dạng uống và Cisaprid
• Không dùng Itraconazol cho phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ em.

5. Tác dụng không mong muốn :

• Hầu hết các tác dụng không mong muốn là nhẹ cà thoáng qua. Có thể sảy ra táo bón, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, đau vùng bụng, nhức đầu, các phản ứng dị ứng.

5. Xử trí ADR

Không có thúc giải độc đặc hiệu cho CANDITRAL. Trong trường hợp dùng quá liều, sử dụng các biện pháp rửa dạ dày  hay dùng than hoạt.

3. Tương tác thuốc

• Dùng các thuốc gây cảm ứng enzym gan như ridampicin, rifabutin và phenytoin làm giảm nồng độ  Itraconazol trong máu, do đó không nên dùng đồng thời các thuốc này .
• Do Itraconazol ức chế  enzym gan cytochrom p450, việc dùng đồng thời các thuốc này với các thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi enzym kể trên có thể dẫn đến tăng nông độ các thuốc này trong huyết tương và do đó có thể làm tăng hay kéo dài cả tác dụng điều trị  và tác dụng không mong muốn của chúng.
• Những tương tác thuốc sau đây được xác định

-Terfenadin , Astemizol, Cisaprid, Midazolam uống, Triazolam, các thuốc ức chế men reductase HMG-CoA như Lovastatin: những thuốc này không nên dùng đồng thời  với Itraconazol

- Cyclospotin, thuốc chống đông máu , Methylprednisolon, busulphan, tacrolimus :nếu cần thiết phải dùng đồng thời với Itraconazol, phải giảm liều các thuốc này.