Thông tin Thuốc NATRIXAM 1.5MG/5MG (Indâpmide 1,5mg - Amlodipine 5mg)

Natrixam 1.5mg/5mg

Indapamide 1,5mg – Amlodipine 5mg

1. Natrixam 1.5mg/5mg là thuốc gì ?

Natrixam 1,5mg/5mg là thuốc điều trị tăng huyết áp : ức chế kênh calci và lợi tiểu.

5. Thành phần thuốc :

Indapamide .... 1,5mg

Amlodipine .... 5mg

• Dạng bào chế :

Viên nén giải phóng kiểm soát.

Màu trắng hình tròn, bao phim.

• Chỉ định :

• Natrixam được chỉ định thay thế trong điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân đã dùng indapamid và amlodipin riêng rẽ có cùng hàm lượng.

2. Dùng thuốc hợp lý

5. Cách dùng và Liều dùng

• Dùng vào buổi sáng : 1 viên/lần/ngày. Nuốt trọn viên thuốc, không nhai thuốc.
• Dạng phối hợp liều cố định không phù hợp với điều trị ban đầu, chỉ dùng cho bệnh nhân đã dùng indapamid và amlodipin riêng rẽ có cùng hàm lượng.
• Nếu cần phải điều chỉnh liều, cần chỉnh liều trên từng thành phần bằng cách dùng phối hợp  các viêm đơn thành phần.

5. Chống chị định :

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Suy thận nặng
• Suy gan nặng hoặc bệnh não do gan gây ra
• Nồng độ kali trong máu thấp
• Phụ nữ đang cho con bú, không khuyến cáo dùng cho phụ nữ cho con bú.
• Hạ huyết áp nghiêm trọng
• Sốc
• Tắc nghẽn đường ra của tâm thất trái
• Suy tim có huyết động không ổn định sau nhồi máu cơ tim cấp.

5. Cảnh báo và Thận trọng khi dùng thuốc

Cảnh báo :

• Bệnh não do gan gây ra: Khi gan bị suy, các thuốc lợi tiểu liên quan đến thiazid có thể gây ra bệnh não do gan, đặc biệt trong trường hợp mất cân bằng điện giải, cần ngừng thuốc nếu tình trạng này xảy ra.
• Nhảy cảm ảnh sáng

             Thận trọng:

• Cơn tăng huyết áp: độ an toàn và hiệu quả của amlodipin trên cơn tăng huyết áp chưa được thiết lập.
• Cân bằng nước và điện giải : Natri huyết tương: cần kiểm tra trước khi bắt đầu điều trị. Điều trị bằng thuốc lợi tiểu nào cũng có thể gây hạ natri huyết, đôi khi gây hậu quả nghiêm trọng.
• Kali huyết tương : Hạ kali máu là nguy cơ chính khi dùng thuốc lợi tiểu nhóm thiazid và các thuốc lợi tiểu có liên quan tới nhóm thiazide.
• Calci huyết tương: các thuốc lợi tiểu nhóm thiazide và liên quan đến nhóm thiazid cso thể làm giảm bài tiết calci qua đường niệu, gây ra sự tăng nhẹ và thoáng qua nồng độ calci máu.
• Glucose máu: Do có mặt indapamid kiểm soát nồng độ  glucose máu là quan trọng ở bệnh nhân đái tháo đường, đặc biệt khi nồng độ kali mau thấp.
• Suy tim : BN suy tim cần được điều trị 1 cách thận trọng.
• Acid uric : do có indapamid, nguy cơ mắc bệnh gút có thể gia tăng trên bệnh nhân tăng acid uric máu.

5. Tác dụng không mong muốn :

• Hạ cali huyết, buồn ngủm chóng mặt, nhức đầu, suy giảm thị lực, đánh chống ngực, đỏ bừng mặt, khó thở,đau bụng, buồn nôn, khó tiêu, thay đổi thói quen của ruột, tiêu chảy, táo bón, phát ban dát sần, sưng mắt cá chân, chuột rút, phù nề, mệt mỏi và suy nhược.

5. Xử trí ADR

Không có dữ liệu về sử dụng quá liều Natrixam trên người.

.

3. Tương tác thuốc

• Liên quan tới Indapamid

• Phối hợp không được khuyến cáo: Lithi
• Phối hợp cần thận trọng : Gây hiện tượng xoắn đỉnh

Thuốc chống loạn nhịp nhóm Ia : quinidin, hydroquinidin, disopyramid

Thuốc chống loạn nhịp nhóm III : Amidaron,sotalol, dofetilid, ibutilid

Thuốc chống loạn thần: nhóm phenothiazin, nhóm benzamid, nhóm butyrophenon

Các thuốc chống viêm phi steroid(NSAID) đường dùng toàn thân bao gồm các thuốc ức chế chọn lọc COX-2, acetyl salicylic liều cao( 3g/ngày)

Thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin

Các thuốc gậy hạ Kali: amphotericin B , gluco-và mineral-corticoid( đường dùng toàn thân), tetracosactid, thuốc nhuận tràng kích thích.

Allopurinol : Điều trị đồng thời với indapamid có thể tăng nguy cơ phản ứng mãn cảm.

• Phối hợp cần cân nhắc:

Thuốc lợi tiểu giữ kali: amilorid, spironolacton, triamteren

Metformin

Thuốc cản quang chứa iod.

Thuốc chống trầm cảm tương tự imipramin, thuốc an thần

Calci dạng muối

Ciclosporin, tacrolimus.

Các thuốc nhóm corticosteroid, tetracosactid

• Liên quan tới amlodipin:

• Dantrolen( dạng truyền )
• Các thuốc ức chế CYP3A4
• Các thuốc gây cảm ứng CYP3A4
• Simvastatin: Sử dụng đồng thời amlodipin 10mg và 80mg simvastatin làm tăng 77% nồng độ simvastatin trong tuần hoàn so với  khi dùng simvastatin đơn độc. Nên dùng  simvastatin tối đa  20mg/ngày.