Thông tin Thuốc METFORMIN STELLA 1000 MG

1/ Thành phần:

• Metformin hydrochloride................................1000mg
• Tá dược vđ.

2/ Chỉ định:

• Điều trị bệnh đái tháo đường túyp 2 ở người lớn, đặc biệt ở bệnh nhân thừa cân, khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần không thể kiểm soát nồng độ đường huyết thỏa đáng. Metformin có thể sử dụng đơn trị hoặc kết hợp với thuốc trị đái tháo đường dạng uống khác hoặc với insulin.

3/ Cách dùng-liều dùng:

• Metformin được dùng bằng đường uống cùng với bữa ăn hoặc sau khi ăn.
• Liều khuyến cáo: liều khởi đầu đối với bệnh nhân đang không sử dụng metformin là 500mg,1 lần/ngày. Nếu bệnh nhân không gặp phản ứng có hại đường tiêu hóa và cần phải tăng liều thì có thể dùng thêm 500mg sau khi 1 đến 2 tuần. Không được vượt qua liều tối đa được khuyến cáo là 2000mg/ngày.

4/Chống chỉ định:

• Bệnh nhân mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Người bệnh có trạng thái dị hóa cấp tính, nhiễm khuẩn, chấn thương(phải được điều trị đái tháo đường bằng insulin)
• Giảm chức năng thận do bệnh thận, hoặc rối loạn chức năng thận( creatinin huyết thanh ≥ 1,5mg/dl ở nam giới, hoặc ≥ 1,4mg/dl ở nữ giới), hoặc có thể do những tình trạng bệnh lý như trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp tính và nhiễm khuẩn huyết gây nên.
• Bệnh nhân suy thận nặng(eGFR dưới 30ml/phút/1,73m²)
• Bệnh nhân toan chuyển hóa cấp tính hoặc mạn tính, bao gồm cả nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
• Bệnh gan nặng, bệnh tim mạch nặng, bệnh hô hấp nặng với giảm oxygen huyết.
• Suy tim sưng huyết, trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp tính.
• Bệnh phổi thiếu oxygen mạn tính.
• Nhiễm khuẩn nặng, nhiễm khuẩn huyết.
• Những trường hợp mất bù chuyển hóa cấp tính, ví dụ những trường hợp nhiễm khuẩn hoặc hoại thư.
• Người mang thai( phải điều trị bằng insullin)
• Phải ngừng tạm thời metformin cho người  bệnh chiếu chụp X quang có tiêm các chất cản quang có iod.
• Hoại thư, nghiện rượu, thiếu dinh dưỡng.

5/ Tương tác thuốc:

Giảm tác dụng:

• Những thuốc có xu hướng gây tăng đường huyết: thuốc lợi tiểu, cortocosteroid, phenothiazin, những chế phẩm tuyến giáp, estrogen, thuốc tránh thai đường uống, phenytoin, acid nicotinic, những thuốc tác dụng giống thần kinh giao cảm, những thuốc chẹn kênh calci, isoniazid) có thể dẫn đến sự giảm kiểm soát đường huyết.

Tăng tác dụng:

• Furosemid làm tăng nồng độ tối đa metformin trong huyết tương  và trong máu.
• Tăng độc tính:
• Những thuốc cationic( amilorid, digoxin, morphin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim và vancomycin) được thải trừ nhờ bài tiết qua ống thận có thể có khả năng gây tương tác  với metformin bằng cách cạnh tranh với những hệ thống vận chuyển thông thường ở ống thận.
• Cimetidin làm tăng nồng độh đỉnh của metformin trong huyết tương và máu toàn phần, do đó tránh kết hợp metformin với cimetidin.

6/ Tác dụng không mong muốn:

• Thường gặp: chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy thượng vị, táo bón, ợ nóng.

Mày đay, cảm thụ với ánh sáng, giảm nồng độ vitamin B12 

• Ít gặp: loạn sản máu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, suy tủy, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, nhiễm acid lactic.